BULLETIN D’ADHESION

 

Pour adhérer au comité de soutien à Brice Fleutiaux, retournez ce bulletin dûment complété à l’adresse suivante :

Comité de soutien à Brice Fleutiaux

2, rue du Prieuré

31000 Toulouse

 


Brice Fleutiaux, photo-reporter Toulousain indépendant a été enlevé le 1er Octobre en exerçant son métier. Il serait toujours détenu en Tchétchénie dans des conditions inhumaines.

Un comité de soutien a été créé  le 16 novembre 1999 et à pour but :

-       D’apporter un soutien psychologique et financier à la famille de l’otage.

-       De favoriser une centralisation et une diffusion de l’information.

-       D’organiser des actions ponctuelles.

L’objectif principal étant d’obtenir la libération de Brice dans les plus brefs délais.

ADHESION

c        Je suis d’accord avec les objectifs du comité de soutien à Brice Fleutiaux et souhaite en devenir membre.

·         Je participerai aux actions du comité dans la mesure de mes possibilités.

·         Je règle le montant de ma cotisation s’élevant à 50 francs.

L’adhésion me donne droit à recevoir les lettres d’informations du comité de soutien et autres documents relatifs aux objectifs du comité.

Je recevrai sous quelques jours ma carte de membre.

DONATION

c        Pour soutenir l’action du comité de soutien, je fais un don de …………FF

Je recevrai un reçu fiscal me permettant de déduire mon don des impôts.

REGLEMENT

Je règle le montant de :

Mon adhésion

FF

Ma donation

FF

TOTAL

FF

c                Par chèque bancaire

c                En espèces

Le chèque est à libeller à l’ordre de : « comité de soutien à Brice Fleutiaux ».

COORDONNEES

Mme/Mlle/Mr : ……………………………………………………

Prénom : ……………….………………………………………..

Adresse : ……………..……..…………………………………..

Code postal / Ville : ………..……………………………………

Téléphone : …..…………………………………..………………

Profession : ……………..……………..…………………………

Année de naissance : ……………………………………………

Fait à …………………………le………………

Signature